Doktor nauk medycznych, absolwentka biotechnologii medycznej Wydziału Lekarskiego i podyplomowych studiów analityki medycznej Wydziału Farmaceutycznego, Collegium Medicum w Bydgoszczy, Uniwersytetu Mikołaja Kopernika w Toruniu. Od 2014 roku pracownik CM UMK, obecnie adiunkt i kierownik Zespołu Naukowo-Dydaktycznego Biotechnologii Eksperymentalnej Katedry Transplantologii i Chirurgii Ogólnej, CM UMK. Jej obszar zainteresowań naukowych związany jest głównie z oceną funkcji płytek krwi, badaniami nad aktywnością receptorów płytkowych, oceną parametrów układu krzepnięcia w ostrych stanach niedokrwienia w chorobach sercowo-naczyniowych o podłożu miażdżycowym u pacjentów kardiologicznych (ostre zespoły wieńcowe) oraz pacjentów neurologicznych (udar niedokrwienny). Ponadto interesuje się oceną funkcji płytek krwi i układu krzepnięcia w obrębie jednostek chorobowych o charakterze przewlekłym (pacjenci leczeni lewosimendanem, głównie ze zdekompensowaną niewydolnością serca) oraz u pacjentów z tętniczym nadciśnieniem płucnym. Zajmuje się oceną efektywności leczenia przeciwpłytkowego w wyżej wymienionych grupach pacjentów. Jest autorką licznych artykułów w czasopismach naukowych oraz prelegentką na konferencjach i warsztatach związanych z tematyką prowadzonych badań. Laureatka nagród za działalność naukową i organizacyjną. Członkini Kolegium Elektorów Wydziału Lekarskiego. Promotorka i recenzentka prac dyplomowych, recenzentka w czasopismach naukowych z listy JCR.
Wpływ lewosimendanu na funkcję płytek krwi i układ krzepnięcia
Niewydolność serca jest zespołem klinicznym będącym końcowym, wspólnym etapem wielu chorób sercowo-naczyniowych. To stan patologiczny, w którym serce nie może pompować krwi w ilości wystarczającej, by sprostać zapotrzebowaniu metabolicznemu tkanek, lub jest w stanie to zrobić przy zwiększonym ciśnieniu napełniania. W ostatnich dziesięcioleciach u pacjentów z niewydolnością serca coraz większą uwagę, poza zaburzeniami hemodynamicznymi, zwracały mechaniczne i neurohormonalne kaskady sygnałów oraz proces remodelingu lewej komory. Niewątpliwą lukę w zakresie nauk podstawowych stanowią obraz kliniczny hemostazy oraz monitorowanie układu krzepnięcia i funkcji płytek krwi. Dziwi to tym bardziej, że leczenie przeciwpłytkowe jest niekwestionowanym standardem postępowania u osób z chorobami układu krążenia z podłożem miażdżycowym.
10 czerwca 2015 roku w Polsce dopuszczono do obrotu nowy lek – lewosimendan, przeznaczony do krótkotrwałego leczenia ostrych stanów niewyrównania ciężkiej, przewlekłej niewydolności serca. Mechanizm działania lewosimendanu jest oparty na trzech klinicznie istotnych właściwościach – oddziałuje na aparat kurczliwy mięśnia sercowego, na komórki gładkie naczyń oraz na mitochondria kardiomiocytów. Poza podstawowymi mechanizmami działania lewosimendanu jego strukturalne podobieństwo do inhibitorów fosfodiesterazy pozwoliło stworzyć hipotezę, którą weryfikuję w niniejszej publikacji – czy lewosimendan ma wpływ na funkcję płytek krwi i układ krzepnięcia?
Wykaz skrótów / 7
Wstęp / 9
Lewosimendan / 13
Charakterystyka produktu leczniczego / 13
Właściwości farmakokinetyczne / 14
Mechanizm działania / 16
Zaburzenia hemostazy w niewydolności serca / 20
Obraz prawidłowej hemostazy / 20
Rola płytek krwi w procesie hemostazy / 26
Występowanie incydentów zakrzepowo-zatorowych w przebiegu niewydolności serca / 28
Czy lewosimendan wpływa na kaskadę krzepnięcia i/lub płytki krwi? / 30
Część in vitro / 33
Projekt badania in vitro / 33
Przygotowanie prób do badania in vitro / 35
Farmakodynamika in vitro / 36
VASP / 36
Agregometria optyczna – LTA / 38
Multiplate / 39
Analiza statystyczna in vitro / 39
Wyniki badania in vitro / 41
Charakterystyka pacjentów / 41
Farmakodynamika in vitro / 43
Dyskusja – badanie in vitro / 49
Część in vivo / 55
Projekt badania in vivo / 55
Pobieranie próbek krwi in vivo / 57
Farmakokinetyka in vivo / 57
Farmakodynamika in vivo / 59
VASP / 60
Multiplate / 61
TEG5000 / 62
T-TAS / 64
Analiza statystyczna in vivo / 67
Wyniki in vivo / 67
Charakterystyka pacjentów /67
Farmakokinetyka in vivo / 67
Multiplate in vivo / 72
Tromboelastogra