Nowe drogi w medycynie rodzinnej Studium eksploracyjne

Spis treści
Wprowadzenie; Struktura pracy; TEORETYCZNE PODSTAWY SPOŁECZNEGO FUNKCJONOWANIA LEKARZA RODZINNEGO: Przestrzenie medycyny rodzinnej (Tło społeczne przemian w podstawowej opiece zdrowotnej * Rys historyczny medycyny rodzinnej w Polsce. Obszar działalności lekarza rodzinnego * Kontrowersje dotyczące definicji lekarza rodzinnego * Zakres kompetencji lekarza rodzinnego * Różnice w funkcjonowaniu podstawowej i specjalistycznej opieki zdrowotnej); Środowiskowe aspekty zawodowej pracy lekarza rodzinnego (Działalność lekarza jako wytwór kultury ludzkiej * Wiedza medyczna podstawą racjonalnego myślenia * Etyczno-filozoficzne podstawy myślenia lekarza rodzinnego * Medycyna, religia i przekonania zdrowotne * Religia * Przekonania zdrowotne * Niemedyczne nurty lecznictwa obecne w praktyce lekarza rodzinnego * Lekarz rodzinny w prawnym i organizacyjnym systemie opieki zdrowotnej * Wzorce osobowe i ideały w realizowaniu własnej kariery lekarskiej); Metodologiczne podstawy badań własnych (Cel i problem badań * Paradygmaty badań w medycynie rodzinnej * Paradygmat naturalistycznego sposobu poznawania rzeczywistości * Paradygmat antynaturalistycznego sposobu poznawania rzeczywistości * Metody zbierania danych w badaniach własnych * Kwestionariusz ankiety * Wywiad biograficzny * Wywiad narracyjny według modelu Fritza Schutzego * Charakterystyka badanych zbiorowości * Metodologia i dobór badanych zbiorowości). ANALIZA I INTERPRETACJA WYNIKÓW BADAŃ WŁASNYCH: Motywy wyboru specjalizacji w medycynie rodzinnej i w opinii studentów Wydziału Lekarskiego Akademii Medycznej w Bydgoszczy (Wyniki badań ankietowych * Omówienie i interpretacja wypowiedzi studentów * Pragmatyczne podejście do życia * Holistyczne spojrzenie na pacjenta - dodatkowe kwalifikacje * Lekarz szpitalny versus lekarz rodzinny * Medycyna męska czy medycyna żeńska * Prestiż, pozycja versus filantropia, misja * Podsumowanie); Biograficzne konteksty pracy lekarza rodzinnego (Dyplom lekarza rodzinnego szansą dalszego rozwoju czy wyborem z przypadku * Kim jestem, czyli droga do tożsamości zawodowej * Elementy socjalizacyjne w biografiach lekarzy rodzinnych * Instytucje edukacyjne * Znajomi, koledzy-lekarze, instytucje medyczne * Czy pleć lekarza rodzinnego ma znaczenie? * Czy lekarzom rodzinnym grozi wypalenie zawodowe? * Podsumowanie); Lekarz rodzinny w strukturze opieki zdrowotnej (Relacje lekarza rodzinnego z urzędnikami * Relacje lekarza rodzinnego z pacjentami i lekarzami innych specjalności * Koncepcje własnej praktyki lekarza rodzinnego * Praktyka lekarza rodzinnego podstawowym elementem reformy opieki zdrowotnej w Polsce. Próba konstrukcji modelu społecznego); Zakończenie; Aneksy (Ankieta dla studentów wydziału medycyny * Ankieta dla celów przeprowadzenia wywiadu biograficznego z lekarzami rodzinnymi); Bibliografia; New ways in the famiły medicine. The exploration study. Summary

Z wprowadzenia
Struktura książki składa się z dwóch części. W pierwszej starałem się znaleźć obszary, które pozwoliłyby mi na zrealizowanie celów moich poszukiwań. Poznanie i skonkretyzowanie tematów opisujących tę problematykę umożliwiło mi interpretację znaczeń i sensów stale pojawiających się w mowie potocznej lekarzy rodzinnych oraz w sposobie ich myślenia. Określałem te przestrzenie refleksji z pozycji własnych doświadczeń, ciągłych obserwacji środowiskowych, spotkań z najbliższym otoczeniem, współtworzenia od podstaw tego nowego fenomenu rzeczywistości społecznej. Szukałem takich aspektów działalności lekarza rodzinnego, aby uzyskane informacje i zebrane szczegółowe dane dostarczyły wyczerpujących i trafnych odpowiedzi, ukazały jak najpełniej złożoność problemów, z którymi przyszło zmierzyć się twórcom nowej zreformowanej opieki zdrowotnej. Wyodrębniłem je w formie osobnych podrozdziałów opisujących te aspekty środowiskowe, z którymi lekarz rodzinny spotyka się w swojej codziennej praktyce. Wielokrotnie staje on przed koniecznością dokonywania trudnych wyborów w sytuacji, w której decyzja zależy od splotu współistniejących czynników (np. psychologicznych, religijnych, ekonomicznych, egzystencjalnych). Wiele przemyśleń i refleksji poświęciłem poszukiwaniu odpowiedniej drogi badawczej, prowadzącej do uzyskania - z wybranej perspektywy metodologicznej - najbardziej prawidłowych i zadowalających wyjaśnień. Użycie metod jakościowych umożliwiło mi przytoczenie teorii, które opisują i wyjaśniają społeczną aktywność lekarza rodzinnego. Pomogły mi one w uformowaniu celów i treści badawczych, sposobu zbierania danych, wyboru osób uczestniczących w badaniach. W drugiej części książki dokonałem analizy ankiet, zapisów biograficznych i wywiadów narracyjnych. Dotyczyły one osób, które właśnie uzyskały dyplom lekarza rodzinnego i tych, które prowadzą własną działalność najdłużej, tj. od samego początku. Wiele trudnych tematów, których wcześniej nie przewidywałem w swoich zamiarach pisania książki stało się impulsem do poszukiwania teorii w dziedzinie nauk społecznych. Pomogły mi one znaleźć właściwą interpretację zachodzących zjawisk w nowych realiach kultury medycznej. Opracowanie kończy propozycja własnego rozwiązania wielu problemów ujawnionych w trakcie badań i wytyczenia dalszych kierunków dla eksploracji tej przestrzeni społecznej.

Sławomir Czachowski